在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。
每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……
谁都知道，公立医院的硬件和和软件不如民营医院，一些看重舒适环境的孕妇，到了我们医院一看，哎呀，环境不好，赶紧转到了民营医院。可是，也有一些孕妇，先是到了民营医院，却因为一些不得已的原因转到了我们公立医院，31岁的小兰就是这样一位孕妇。
“民营医院条件多好呀，单间，沙发，席梦思，你怎么转院到我们医院来了？”
小橘子一边帮小兰填写着病历，一边问。
小兰哭丧着脸说：“哎呀，我的血液出了问题，他们医院不敢收我了。”
“血液有问题，你是熊猫血？”
我们医院以前接诊过一些熊猫血的孕妇，这些孕妇因为血液类型很稀少，配血不太好找。
“要是熊猫血还好了，我是类孟买血型”。
“啊？”听了小兰的话，小橘子愣住了。
类孟买血型，最早是在1952年印度孟买市发现的，在中国极其稀有。这就意味着生产过程中，小兰一旦发生大出血或其他失血情况，会面临无血可输，后果不堪设想。
接诊的姜医生，拿着小兰的血型检测报告，找到了医院血液科：“这种血我们有吗？”
“没有，太稀少了。”
“你们医院技术实力雄厚，可以冒险生孩子吗？”小兰的丈夫问。
“这怎么可以？必须要找到血，要不然，再高明的医生也不敢给你接生呢。”
“是不是得去印度孟买那边找备用血呢？”小兰的丈夫着急的说。
“不是呢”，姜医生解释说：“类孟买血型属于一种基因突变，是人体红细胞H抗原缺失的结果，他们不能接受任何A、B、O血型的血液，只能接受其他类孟买血型个体的输血。”
离小兰的预产期只有2天了，相同血型的血还是没有。
我们向兄弟医院求援，电话一个个的拨了出去，得到的回答让人失望。
“孟买血，没有。”
“没有，我们也想找呢。”
各个医院都没有这种血型的储备血。我们血液科又向市中心血库求援。终于，在距离小兰预产期只有1天的时候，在市里的血液中心的稀有血型库里，找到了两袋相关冰冻红细胞库存。
“这两袋冰冻的血能解决问题吗？”小兰的丈夫问。
姜医生说：“这种冰冻红细胞，可以保存10年，如果小兰有需要，我们及时解冻使用。当然，我们需要找备用血。”
我们医院又通过了稀有血型志愿者库，找到了一位类孟买血型的献血志愿者。
当我们联系他时，她第一时间表示可以。小兰的丈夫对他千恩万谢，他说“没什么，帮助他人就是帮助自己”。
血液找到了，万事具备，就等着小兰临产了。比起正常的孕产妇，小兰很紧张，既想分娩时刻赶紧到来，又担心到时会出现意外，在忐忑不安中，小兰问：“姜医生，我该做什么，能预防分娩时出血呢？”
姜医生说：“你，现在就是养精蓄锐，增强信心。以最好的精神面貌和身体状况迎接分娩。”
小兰笑了：“姜医生，你说的全是心灵鸡汤呀。”
姜医生说：“我说的可不是心灵鸡汤，是有实际作用的。你知道吗，子宫无力是产后大出血最常见的原因。子宫内的小血管在胎盘剥离后，需依靠子宫肌肉层良好收缩来压迫血管及局部血块形成，以达止血效果。如果在某些特殊情况下，例如：羊水过多、巨婴、多胞胎等等造成子宫扩张太大，以及因催生时间太长或产程过久而造成子宫疲乏，都会影响收缩及恶露量。你如果没有好的体力，就容易出现子宫无力呢。”
“原来是这样呀，那我得多吃多喝了。”
小兰和家属，开始了自己的物质和精神上的准备。姜医生呢，也像要上战场的士兵一样，作为小兰的接诊医生，她要最大限度的保障，生产过程中别出现出血状况。
趁着小兰还没有发动，姜医生组织了我们大家进行了一次特殊的演练，也就是，产程的各个阶段，如果出现了大出血，我们有什么应对的预案。第二天，小兰的羊水破了，按照预案，我们赶快把小兰接到了产床上，在分娩过程中，我们严密监护产程，预防出血。产道裂伤也是产后大出血的另一常见原因。整个产道，包括子宫下段、子宫颈、阴道及外阴甚至连邻近器官如膀胱、直肠及肛门，都有可能在生产时受伤出血。所以，我们在接生过程中，小心翼翼。像走钢丝一样，动作轻了，重了，都不行。
在产程中，小橘子专门负责计算出血量，生过孩子的产妇都知道，在生产过程中，总会有一些出血，小橘子仔细观察，产妇出现的一点点出血都不放过。
经过了三个多小时高度紧张的分娩过程，小兰顺利的产下一名女婴，体重3500克，阿氏评分10分，分娩结束后，为了防止出现子宫乏力，姜医生提早用药，促进子宫收缩，防止子宫乏力造成的出血。
产后两小时内，是小兰最关键的时刻，我们最担心出现胎盘残留，胎盘是胎儿获得母亲养分的地方，紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后，子宫内压力快速下降，以及催产素刺激子宫收缩，阻断了与胎盘之间的血流，都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落，或是发生不同程度的胎盘植入，或是多长出“副胎盘”，就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。
产后两小时的监测出血量，小兰的出血量很少，这让所有人都松了一口气。
到了第二天，小兰已经能下床，抱着小宝宝母乳喂养了，等到姜医生查床，小兰说：“等我身体恢复好了，我第一时间到医院来献血，帮助更多的人。”
深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。
